Через те, що коронавірус продовжує ширитись світом, з’являється нова низка питань, як вберегтись і що робити. Ці питання непокоять батьків немовлят і вагітних жінок. Наталія Катмазовська лікарка, педіатрка-неонатологиня, кандидатка медичних наук, консультантка з грудного вигодовування, засновниця спільноти “Milk Club Thesaloniki” в Греції надає необхідні консультації і поради.

“Так, дійсно, наша нова реальність якось несподівано змінила наше життя. COVID-19 – це нова хвороба, з якою стикнулось зараз людств. Науковці всього світу все ще вивчають, у який спосіб вона поширюється та які наслідки ми матимемо в перспективі.

У таких умовах, коли невтішні новини лунають звідусіль, пересування обмежене, складно не піддатися паніці, страху та стресу. Тому головна моя порада для годуючих мам – зберігати спокій, менше читати/дивитись новини й налаштовуватися на позитив. Адже відомо, що гормони стресу (адреналін, кортизол) пригнічують роботу гормонів лактації (пролактину, окситоцину). Тому, наприклад, щоб активувати окситоциновий рефлекс, тобто полегшити виділення молока у стані стресу, потрібно заспокоїтися, випити теплий чай, прийняти теплий душ. Крім того, годуючи мама може робити все те, що розслабляє і заспокоює саме її. Піклування про себе в умовах “нового” стресу дуже допомагає в боротьбі з цим стресом. Наприклад, достатній сон, денний відпочинок, підтримка родини, медитації, фізичні вправи, душ, музика, творчість тощо.

Головне не залишатися наодинці з негативними емоціями та при нагоді дзвонити друзям або звертатися за допомогою до спеціалістів (психологів, консультантів з грудного вигодовування), які в умовах карантину надають допомогу онлайн, а деякі навіть безкоштовно.

Залишатися вдома – це порада та подекуди вимога, пов’язана з тим, що вірус досить стійкий. Наприклад, те, що відомо на сьогодні: у повітрі після кашлю хворої людини вірус може зберігатись від 45 хвилин до 3 годин, в залежності від вологості та системи кондиціювання. А при одному кашльовому поштовху хвора людина може виділяти до 3 000 крапель із вірусами. Тому, карантин й обмеження пересування без необхідності має велике значення у боротьбі з COVID-19.

Так, ми всі скучили за сонечком і хочемо збагатити організм дитини вітаміном D, але зараз особливий час, тож звичку прогулянок на свіжому повітрі краще замінити прогулянками на балконі. Звісно, якщо у вас є приватний будинок зі своєю територією, то заборон немає. Але в умовах мегаполісу будь-яка подорож з дому повинна враховувати шлях передачі вірусу (повітрянно-крапельний і контактний) та його стійкість на різних поверхнях. Рекомендовано використовувати засоби захисту обличчя, рукавички, соціальне дистанціювання до 2 метрів, уникати скупчення людей, миття рук з милом або обробка поверхонь та рук спиртовмісними антисептиками. На одязі наразі не відомо точно скільки живе вірус, тому після прогулянки його треба прати чи висушувати.

Отже облаштуйте собі ігровий куточок і грайтесь разом із малюком вдома. У разі, якщо ви не маєте балкону, відкривайте вікна, провітрюючи приміщення”.

Чи є додаткові ризики для жінок, які годують груддю?

Наразі мало накопичено інформації щодо передачі COVID-19 через молоко при годування грудьми. Є малочисельні випадки, коли в зразках грудного молока від годуючих мам з коронавірусом не було виявлено даного вірусу.

Але головним фактором ризику поширення коронавірусу при грудному вигодовуванні є тісний контакт між мамою та дитиною. Відомо, що інкубаційний період складає 3-14 діб, тобто коли ще ознак хвороби немає, але вірус виділяється вже в навколишнє середовище.

Тому коли з’являються симптоми хвороби у годуючої мами, то немає сенсу припиняти грудне вигодовування, бо вона могла вже його передати дитині під час інкубаційного періода.

Крім того, з моменту проникнення вірусу в організм мами починають вироблятися антитіла, які потрапляють у молоко, захищаючи в такий спосіб малюка.

У будь-якому разі грудне вигодовування допомагає зміцнити імунну систему дитини і є одним з найкращих способів, які допоможуть запобігти коронавірусу. Адже, у грудному молоці безліч таких цінних імунних факторів, як лактоферин, лізоцим, к-казеїн, ліпаза, секреторні імуноглобуліни А, макрофаги, лактопероксидаза, α-лактальбумін тощо.

Що робити з грудним вигодовуванням, якщо годуюча мама має ознаки хвороби COVID-19?

Достовірної та підтвердженої інформації наразі недостатньо. З огляду на це, сьогодні ми спираємось на поради міжнародних наукових установ. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я, Центру контролю за захворюваністю та Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ) годуючі мами з підозрою чи підтвердженим COVID-19 можуть продовжувати грудне вигодовування, як при інших респіраторних вірусних інфекціях.

На жаль, COVID -19 не має специфічних симптомів. Тому в разі появи у мами будь-яких катаральних явищ, нежитю, кашлю, лихоманки тощо, не важливо якої вони природи чи то COVID-19, чи то грип, чи аденовірус, мама має продовжувати грудне вигодовування. Найголовніше – правильна поведінка під час годування груддю:

– Вимити руки перед тим, як торкатися і годувати дитину (не меньше 20 сек). – Часті прикладання, за вимогою дитини.
– Практикувати контакт шкіра до шкіри.
– Мити руки перед зціджуванням, перед тим як торкатись грудей.
– Під час годування груддю вдягати маску.
– Якщо ви користуєтесь молоковідсмоктувачем, обов’язково мийте руки та ретельно очищайте деталі приладу після кожного сеансу.
– Бажано такі маніпуляції по догляду за немовлям, як купання, перевдягання, вкладання на сон, делегувати іншим членам сім’ї на час маминої хвороби.
– Бути на зв’язку з лікарем.

Що робити, коли мама потрапила у лікарню з COVID-19? Як годувати дитину?

Ну, по-перше, якщо стан мами погіршився, треба не зволікати з госпіталізацію. Головне – це здорова мама.

По-друге, Міжнародна Молочна Ліга Ла Лече у випадку хвороби мами на COVID-19, яка потребує госпіталізації, рекомендує не відокремлювати дитину від мами навіть у лікарні, а при відокремленні зціджувати молоко. Але в наших реаліях сумісне перебування хворої мами й дитини в лікарні видається не реалістичним. Тому задля збереження грудного вигодовування доцільно прихопити мамі з собою у лікарню молоковідсмоктувач, тару для зберігання молока та передавати молоко родичами додому, а малюка годувати зцідженим молоком із горнятка або ложечкою.

Читайте також: Ми не сіємо паніку, ми поводимося достойно

Крім того, якщо годуюча мама повернулася з подорожі та відносить себе до групи ризику, можна профілактично зробити запаси молока. Зціджувати потрібно поступово збільшуючи щоденний об’єм, щоб не спровокувати гіперлактацію, яка може призвести до лактостазів.

Якщо є можливість, обговоріть детально з консультантом по грудному вигодовуванню чи доцільно робити запаси молока, як правильно зціджувати, зберігати молоко тощо.

Якщо мама вирішила на час лікування перевести дитину на годування замінниками грудного молока – це її вибір і право, але це питання також потребує консультації з лікарем або з консультантом по грудному вигодовуванню.

У лікарні обов’язково бажано попередити лікаря щодо грудного вигодовування щоб призначення для інфікованої жінки були сумісні з грудним вигодовуванням.

Чи небезпечна ця хвороба для дітей?

Наразі опубліковані дані в журналі Pediatrics говорять про 2 143 зареєстрованих випадки COVID-19 серед дітей в період із 16 січня до 8 лютого.

Більшість дітей мали безсимптомний перебіг, легкий та середньоважкий перебіг COVID-19 порівняно з дорослими, критичні випадки реєструвались поодинокі, летальність від 0 до 9 років не спостерігалася.

Отже, зберігаємо спокій, дотримуємося карантину та продовжуємо грудне вигодовування.

Читайте нас також у Facebook, Telegram, Twitter, дивіться в Instagram