Медична реформа: для людей по-людськи

Що можуть вимагати українці від своїх сімейних лікарів. Фото: dozor.kharkov.ua

Після того як Верховна Рада фактично запустила 19 жовтня медичну реформу, в Україні розпочалася справжня “медійна бійка”. Деякі політики назвали реформу “геноцидом українського народу”, інші – просто “деформували” знайдену або десь почуту інформацію. Як наслідок, українці отримали мінімум відповідей та максимум запитань. “Український інтерес” вирішив дізнатися, що насправді чекає жителів України після першого етапу медичної реформи.

Що таке первинна ланка і сімейний лікар?

З 2018 року зміни в українській медицині очікують лише на первинну ланку, а до 2020 року їх зазнають вторинна і третинна.

Первинна медична допомога передбачає:

  • надання консультації сімейним лікарем,
  • проведення діагностики та лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів,
  • здійснення профілактики;
  • надання невідкладної медичної допомоги в разі гострого розладу фізичного чи психічного здоров’я пацієнта.

Вже сьогодні представники МОЗ закликають українців шукати свого сімейного лікаря, з яким вони потім укладуть контракт. Проте, постає логічне запитання: “А де його знайти?”.

Інфографіка: Олександр Бобровський

Водночас кожен у родині може обрати іншого сімейного лікаря.

Що таке декларація між пацієнтом і лікарем? Навіщо її підписувати?

Кожен українець, який обрав для себе лікаря, підписує з ним декларацію. Вона містить дані пацієнта, які лікар вносить у систему e-Health. У такий спосіб, пацієнт закріплюється за конкретним лікарем, який зобов’язаний надати якісні медичні послуги.

Відтепер пацієнт не прив’язаний до медичного закладу за місцем реєстрації. Пацієнт може укласти декларацію з будь-яким обраним лікарем. Також з наступного року українці зможуть змінити сімейного лікаря за власним бажанням.

Варто зазначити, що лікар також може відмовитись у підписанні декларації, якщо він уже має 2 тисячі пацієнтів.

Які послуги безоплатні для українців на первинній ланці?

Інфографіка: Олександр Бобровський

А також ті послуги, які надає сімейний лікар: консультацію, діагностику, вакцинацію, призначення ліків та випис рецепту.

Повний список безкоштовних медичних послуг МОЗ затвердить після ухвалення законів медичної реформи.

А що матиме лікар?

Безпосередньо лікар може працювати як найманий працівник у закладі первинної медичної допомоги чи як фізична особа-підприємець. Лікар, який підписав декларації з 2 тисячами пацієнтів, отримає приблизно 17 тисяч гривень. Тобто 250% від середньої зарплати в Україні.

В.о. міністра охорони здоров’я Уляна Супрун зазначила, що лікар не може взяти у пацієнта «подяку». Всі витрати на пацієнта покриває держава гарантованим пакетом послуг. Водночас у міністерстві додають, що пацієнт може заплатити лікарю, але це є незаконним і не фіксує високу якість наданих послуг.

Що робити жителям села та віддалених районів?

На сьогодні в українських селах присутній дефіцит лікарів на частку населення. На початках запровадження медичної реформи у МОЗ передбачають винятки для сільської місцевості.

“Держава обіцяє, що вона купить медичну послугу там, куди би пацієнт не звернувся. Перший Закон №6327 стосується фінансової складової. Тобто у лікаря з’являється фінансовий інтерес. Другий Закон №7117 стосується фізичної доступності, аби лікар мав нормальні умови для роботи та хотів їхати у село”, – зазначив “Українському інтересу” лікар Олександр Ябчанка.

Із заохоченням лікарів працювати у сільській місцевості питання дефіциту має вирішитись.

У гірській місцевості МОЗ планує запровадити додаткові коефіцієнти. Так, кожна медична послуга має свій код та набір коефіцієнтів, за якими розраховується її оплата (тариф). На 2018 році середній тариф по України становитиме 370 гривень на пацієнта. Тарифи на дітей до 5 років або людей віком 65+ будуть вищі. А також у міністерстві планують зберегти мережу ФАПів (фельдшерсько-акушерських пунктів).

Отже, медична реформа на первинній ланці спрямована безпосередньо на потреби пацієнта. Базові послуги, за які ще у 2017 році доводилися платити “добровільні внески”, стануть безкоштовними. Переваги на первинній ланці є і для лікарів. Адже вони отримуватимуть належні умови праці та зарплатню як мінімум у 17 тисяч гривень. Також медична реформа планує змінити ситуацію з медициною у селі – фінансово заохотити лікарів до роботи.

Катя Пташка, кореспондент “Українського інтересу”